نظرة عامة

تم تصميم لوحة جينات الورم الصلب 680 مع التركيز على الرئة لالتقاط كل من السائقين الأساسيين وآليات المقاومة المكتسبة.تناقش هذه المقالة كيف أن الاختبار المتكرر على التقدم يكشف عن تغييرات الهروب التي تعيد تشكيل العلاجمعرفة طريق المقاومة يمنع الاستمرار العمى للعميل الفاشل

كيف يعمل

تتسلسل اللوحة التي تم ضبطها بالرئة 680 جيناً بما في ذلك أماكن المقاومة المعروفة مثل الطفرات الثانوية لـ EGFR وتضخيم MET.يتم مقارنة عينات الخزعة السائلة أو الخزعة السائلة مع ملف تعريف المؤشر لتحديد التغيرات التي ظهرت حديثًايسلط نظرة مقارنة الضوء على المكاسب والخسائر مقابل التقرير الأصلي.

مؤشرات

يُشار إليه عند تطور المرض على العامل المستهدف، عندما يكون الأنسجة غير كافية لمجموعة واسعة طازجة، وللقيام بعملية خزعة سائل لمراقبة المقاومة.أطباء الأورام الصدرية يستخدمونها لاختيار خط متبع عقلانيإنه أيضاً مفيد عندما تشير التطورات المختلطة إلى الهروب البوليكلونالي.

العينة ومعالجة

يُفضل إعادة تخزين الأنسجة الطازجة، في حين أن الحمض النووي للورم المتداول في البلازما مقبول لمراقبة المقاومة الطولية.هناك حاجة إلى 10 أقسام غير ملطخة على الأقل أو الحد الأدنى لدخول الأحماض النووية للأنسجةيتم سحب عينات السائل في زيارة التقدم عندما يكون ذلك ممكناً. يتم تأكيد هوية العينة في كل عملية تسليم.ويتم الاحتفاظ بمواد متبقية من سير العمل الذي يركز على المقاومة لإعادة تحليل مؤكد اختياري.

التخزين والتوريد

يتم إصدار التقارير على شكل PDF آمن في غضون عشرة إلى اثني عشر يومًا عملًا وتشمل مقارنة مع أي ملف سابق في الملف.يدعم GIVE LIFE TIME International برامج خزعة السوائل المتسلسلة مع جمع المخطط لها ونقل سلسلة البرد لزيارات المراقبةبوابات العملاء تعيد تقارير متعددة اللغات لبرنامج Solid وتدعم التصدير الجماعي إلى أنظمة معلومات المستشفيات.

الأسئلة الشائعة

س: متى يجب تكرار اختبار المقاومة؟ أ:يتم تكرار الاختبار عند التقدم الإشعاعي أو السريري على عامل مستهدف ، أو عندما يعتمد التغيير المخطط له على آلية المقاومة.تكرار مبكر يستخدم عندما تتغير الأعراض بسرعة.

س: هل تكتشف اللوحة EGFR T790M والهروبات المماثلة؟ أ:نعم، أماكن المقاومة تشمل طفرات EGFR الثانوية، وتضخيم MET، وغيرها من طرق الهروب الموضحة جيدا.

س: هل يمكن للخزعة السائلة أن تحل محل إعادة خزعة الأنسجة؟ أ:يعد تحويل الحمض النووي للورم بديلاً قوياً عندما يكون إعادة تخزين الأنسجة محفوفاً بالمخاطر، ويقبض على استنساخات مقاومة مختلطة في المكان. قد لا تزال النتيجة السائلة السلبية تؤدي إلى تأكيد الأنسجة.

س: كيف يتم تفسير التغييرات الجديدة بالمقارنة مع التقرير السابق؟ أ:يقدم المختبر نظرة مقارنة بحيث يمكن للموصف أن يرى أي السائقين ظهروا والذين استمروا. قد يدعم السائقون المستمرون استمرار العامل المؤثر جزئيا.