نظرة عامة

سلينكسور 20 ملغ هو أول مثبط في فئتها للبروتين النووي التصدير XPO1 ، وهي آلية مختلفة عن الأدوية البروتيزوم أو IMiD ،مما يجعلها ذات قيمة في أنظمة الجمع بعد خطوط الورم النخاعي المتعددة السابقةإن ابتكارها يكمن في منع خطوة تهريبية لم تُلقى بها أي عملاء آخرين.

كيف يعمل

XPO1 (exportin 1) يخرج بروتينات قمع الأورام والتنظيم للنمو من النواة. يربط السيلينكسور بقايا السيستين في XPO1،يحتجزون هذه البروتينات داخل النواة حيث يمكنهم قمع التكاثر وتعزيز الانقراضولأن هذا الحصار على التصدير متوازي مع انقطاع البروتيزومات وتعديل المناعة، فإنه يحتفظ بنشاطه في الورم النخاعي الذي أصبح مقاوما لهذه الفئات،تمكين المجموعات العقلانية.

مؤشرات

يُشار إلى استخدام Selinexor مع dexamethasone لعلاج الورم المتعدد المتكرر المتكرر أو المقاوم بعد أربعة علاجات سابقة على الأقل.وبالاقتران مع البورتيزوميب و الديكساميثازون في حالات سابقة من الانتكاسولذلك فإن دورها يعتمد على الجمع، حيث يستهدف المرض الذي تم معالجته مسبقاً بكثافة عندما يفشل العوامل الفردية.تتطلب الإصابة بـ (سيتوبينيا) مراقبة يجب أن تقوم الصيدلية بالتخطيط لها جنباً إلى جنب مع الدواءكما أن الاحتفاظ بمثبطات الأورام النووية يجعل خلايا الورم النخاعي حساسة تجاه العوامل الشريكة ، ولهذا السبب يتم تحديد Selinexor حول bortezomib بدلاً من استبداله.

الجرعة والإدارة

قوة الحبوب عن طريق الفم هي 20 ملغ، تؤخذ على جدول زمني محدد أسبوعيا أو مرتين أسبوعيا مع الطعام ودعم مضاد القيء، مع كل صندوق يحتوي على 16 قرصا.دورات الجمع تتطلب مواءمة مع الأدوية الشريكة، لذلك يجب على الصيدليات أن تخطط لكل من Selinexor و العامل المرافق معاً للحفاظ على الجدول الزمني.

التخزين والتوريد

تخزين الأقراص تحت درجة حرارة 30 درجة مئوية في الحزمة الأصلية، جافة وبعيدا عن الضوء.ولكن التحكم في الرطوبة وتناوب انتهاء الصلاحية لا تزال مهمة لأن الجرعة متقطعة والخزانات قد تبقى بين الدوراتيمنع الطلب المتراجع عن فترة انتهاء الصلاحية النفايات خلال الأسابيع الخالية من الجدول الزمني المتقطع ويحافظ على أن تكون صناديق الأقراص الـ 16 متوافقة مع الطلب الحقيقي على إعادة التعبئة.

الأسئلة الشائعة

س: ما هو الفريد عن آلية سيلينيكسور؟الجواب: إنه يمنع تصدير النووات النووية لـ XPO1، وهي خطوة لا تستهدف البروتيزومات أو أدوية IMiD، لذا فإنه يعمل حتى عندما يكون الورم النووي مقاومًا لتلك الفئات.

س: لماذا يُعطى Selinexor في تركيبة بدلاً من أن يُعطى لوحده؟ج: في مرض الورم النخاعي المتكرر، يُضاف إلى الديكساميثازون أو البورتيزوميب لتعميق الاستجابة، لأن حجب التصدير يكمل آلياتهم المختلفة.

س: كيف تناسب قوة 20 ملغ جرعة متقطعة؟الجواب: يدعم صندوق 16 قرصًا الجدول الأسبوعي مع غطاء مضاد للقيء، وتقوم الصيدليات بمواءمته مع الدواء الشريك للحفاظ على مزامنة دورات الجمع.