المقاومة لمثبطات BCR- ABL السابقة عادة ما تعود إلى طفرة حارس البوابة T315I ، والتي تعيد تشكيل جيب ATP بحيث لا يمكن لمعظم أدوية تايروزين كيناز الارتباط.البوناتينيب هو مثبط الجيل الثالث مصمم للحفاظ على قبضته على هذا الموقع المتغيريستخدم في أمراض سرطان الدم المزمن الميلويدي ومرض سرطان الدم الليمفاوية الحادة الموجعة ذات الكروموسومات الفيلادلفية الإيجابية التي تطورت أو لا يمكن تحملها بعد العلاج السابقخاصة عندما يتم الكشف عن T315Iمن خلال البقاء نشطا حيث فشل العملاء الآخرين،يعيد التحكم في المرض بشكل فعال لمجموعة لم تكن لديها خيارات شفوية قليلة في السابق ويساعد المرضى الذين سيواجهون خيارات متتالية محدودة.
يربط بوناتينيب بمنطقة كيناز BCR- ABL ، بما في ذلك المتغير T315I ، ويقوم بحظر وصول أدينوزين ثلاثي الفوسفات في الموقع التحفيزي.هذا يمنع الفوسفوريلاسيون غير الطبيعي للإشارات التالية مثل Crkl و STAT5لأنه يحتفظ بالاتصال مع منطقة المفصل المتحولةيتم دفع الخلايا التي تحمل T315I إلى الوراء نحو الانقراض بدلاً من الاستمرار في التوسع تحت حماية المقاومةبينما يتم احتواء الجزء الأكبر من النسخة الخبيثة
العديد من البروتوكولات الحالية تبدأ بـ 15 ملغ أو 30 ملغ مرة واحدة يوميًا وتحتفظ بهذا المستوى بعد الاستجابة ، أقل من البداية الأصلية 45 ملغ ، للحد من خطر الأوعية الدموية.يتم تناول قرص 15 ملغ في نفس الوقت كل يوم مع أو بدون طعام ويتم ابتلاعه بالكامل مع الماءتتبع تغييرات الجرعة مراقبة منتظمة لـ BCR- ABL ومراجعة الطبيب للتسامح والحالة القلبية الوعائية.مع خفض الجرعة المستخدمة في إدارة ارتفاع ضغط الدم أو حوادث الشرايين عندما تظهر.
تخزين أقل من 30 درجة مئوية في مكان جاف، محمي من الرطوبة. المصدر من الشركة المصنعة GMP (إيفرست) وتحقق من شهادة التحليل لكل مجموعة. سلسلة البرد ليست مطلوبة، ولكن مستقر،خط التوريد القابل للتتبع يحافظ على استمرارية العلاج عن طريق الفم على المدى الطويل في رعاية سرطان الدم المزمن، حيث يمكن أن تسمح التقطيعات للنسخ المقاومة للتوسع مرة أخرى بين إعادة التعبئة.
س: لماذا يتم اختيار بوناتينيب عندما تفشل العقاقير التجريبية الأخرى؟
أ:يمنع الطفرة T315I تقريباً كل مثبط BCR-ABL الآخر ، ومع ذلك ، لا يزال تصميم ponatinib المدمج للربط بالزنجرة يناسب الجيب المتغير ، مما يعيد السيطرة على المرض في المستنسخات المقاومة.
س: ما هي القوة المعتادة للبداية؟
أ:العديد من الخطط تبدأ الآن بـ 15 ملغ أو 30 ملغ مرة واحدة يوميًا وتحافظ على تلك الجرعة بعد الاستجابة ، أقل من الجرعة البدائية التاريخية 45 ملغ ، للحد من احتمال حدوث مضاعفات الأوعية الدموية.
س: هل يتطلب حبوب منع الحمل 15 ملغ الطعام؟
أ:لا، يمكن أن تؤخذ مع أو بدون طعام في نفس الوقت كل يوم، تبتلع كاملة مع الماء، مما يجعل الالتزام مباشرة للمرضى الخارجيين.
س: كيف يتم مراقبة المقاومة مع مرور الوقت؟
أ:يتتبع اختبار PCR الكمي BCR-ABL العادي واختبار الطفرات المستنسخات الناشئة؛ يطالب ارتفاع النسخ بمراجعة النمط الوراثي وتعديل الجرعة أو التسلسل.
المقاومة لمثبطات BCR- ABL السابقة عادة ما تعود إلى طفرة حارس البوابة T315I ، والتي تعيد تشكيل جيب ATP بحيث لا يمكن لمعظم أدوية تايروزين كيناز الارتباط.البوناتينيب هو مثبط الجيل الثالث مصمم للحفاظ على قبضته على هذا الموقع المتغيريستخدم في أمراض سرطان الدم المزمن الميلويدي ومرض سرطان الدم الليمفاوية الحادة الموجعة ذات الكروموسومات الفيلادلفية الإيجابية التي تطورت أو لا يمكن تحملها بعد العلاج السابقخاصة عندما يتم الكشف عن T315Iمن خلال البقاء نشطا حيث فشل العملاء الآخرين،يعيد التحكم في المرض بشكل فعال لمجموعة لم تكن لديها خيارات شفوية قليلة في السابق ويساعد المرضى الذين سيواجهون خيارات متتالية محدودة.
يربط بوناتينيب بمنطقة كيناز BCR- ABL ، بما في ذلك المتغير T315I ، ويقوم بحظر وصول أدينوزين ثلاثي الفوسفات في الموقع التحفيزي.هذا يمنع الفوسفوريلاسيون غير الطبيعي للإشارات التالية مثل Crkl و STAT5لأنه يحتفظ بالاتصال مع منطقة المفصل المتحولةيتم دفع الخلايا التي تحمل T315I إلى الوراء نحو الانقراض بدلاً من الاستمرار في التوسع تحت حماية المقاومةبينما يتم احتواء الجزء الأكبر من النسخة الخبيثة
العديد من البروتوكولات الحالية تبدأ بـ 15 ملغ أو 30 ملغ مرة واحدة يوميًا وتحتفظ بهذا المستوى بعد الاستجابة ، أقل من البداية الأصلية 45 ملغ ، للحد من خطر الأوعية الدموية.يتم تناول قرص 15 ملغ في نفس الوقت كل يوم مع أو بدون طعام ويتم ابتلاعه بالكامل مع الماءتتبع تغييرات الجرعة مراقبة منتظمة لـ BCR- ABL ومراجعة الطبيب للتسامح والحالة القلبية الوعائية.مع خفض الجرعة المستخدمة في إدارة ارتفاع ضغط الدم أو حوادث الشرايين عندما تظهر.
تخزين أقل من 30 درجة مئوية في مكان جاف، محمي من الرطوبة. المصدر من الشركة المصنعة GMP (إيفرست) وتحقق من شهادة التحليل لكل مجموعة. سلسلة البرد ليست مطلوبة، ولكن مستقر،خط التوريد القابل للتتبع يحافظ على استمرارية العلاج عن طريق الفم على المدى الطويل في رعاية سرطان الدم المزمن، حيث يمكن أن تسمح التقطيعات للنسخ المقاومة للتوسع مرة أخرى بين إعادة التعبئة.
س: لماذا يتم اختيار بوناتينيب عندما تفشل العقاقير التجريبية الأخرى؟
أ:يمنع الطفرة T315I تقريباً كل مثبط BCR-ABL الآخر ، ومع ذلك ، لا يزال تصميم ponatinib المدمج للربط بالزنجرة يناسب الجيب المتغير ، مما يعيد السيطرة على المرض في المستنسخات المقاومة.
س: ما هي القوة المعتادة للبداية؟
أ:العديد من الخطط تبدأ الآن بـ 15 ملغ أو 30 ملغ مرة واحدة يوميًا وتحافظ على تلك الجرعة بعد الاستجابة ، أقل من الجرعة البدائية التاريخية 45 ملغ ، للحد من احتمال حدوث مضاعفات الأوعية الدموية.
س: هل يتطلب حبوب منع الحمل 15 ملغ الطعام؟
أ:لا، يمكن أن تؤخذ مع أو بدون طعام في نفس الوقت كل يوم، تبتلع كاملة مع الماء، مما يجعل الالتزام مباشرة للمرضى الخارجيين.
س: كيف يتم مراقبة المقاومة مع مرور الوقت؟
أ:يتتبع اختبار PCR الكمي BCR-ABL العادي واختبار الطفرات المستنسخات الناشئة؛ يطالب ارتفاع النسخ بمراجعة النمط الوراثي وتعديل الجرعة أو التسلسل.
english
français
Deutsch
Italiano
Русский
Español
português
Nederlandse
ελληνικά
日本語
한국
العربية
हिन्दी
Türkçe
indonesia
tiếng Việt
ไทย
বাংলা
فارسی
polski
