نظرة عامة

يتناول ننتانتانب الازدحام الذي يسمح للورم بتجنب العلاج المضاد للأوعية من طريق واحد من خلال احتلال مجالات VEGFR و FGFR و PDGFR kinase في وقت واحد.هذا الحصار المتعدد الجوانب يؤخر إعادة تشكيل الأوعية الدموية التي تدعم المقاومة المكتسبةيتم توفيرها كحبوب ناعمة من 100 ملغ ، يتم تناول اثنين مرتين يوميًا للوصول إلى هدف 200 ملغ ، لذلك يعتمد إدارة المقاومة على الالتزام بقدر ما يعتمد على عرض الجزيء.دوره المزدوج في سرطان الأورام الوريدية و التليف يعكس نفس آلية استهداف الأورام الوريدية.

كيف يعمل

تقوم الأورام بتجنيد أوعية جديدة من خلال عدة حلقات متوازية لعامل النمو، لذلك فإن حجب VEGF فقط يترك طرق FGFR و PDGFR حرة للتعويض.يربط ننتانيب مجالات الكينازات داخل الخلايا من VEGFR1?? 3، FGFR1 ‬3، وPDGFRα/β، تخفيف نقل الإشارة عبر جميع المحاور الثلاثة في وقت واحد. في التليف الرئوي البديهي، نفس التثبيط يهدئ الألياف المتكاثرة،الذي يفسر مؤشرته الثانيةمن خلال ضرب العديد من المستقبلات، فإنه يرفع الحاجز الذي الخلايا الغدد الصماء يجب أن تتغلب عليها لإعادة إمدادات الدم، وكسب الوقت قبل الأوعية الدموية المقاومة إعادة تشكيل.

مؤشرات

يستخدم ننتانيب كعلاج خط ثاني أو في مرحلة لاحقة لسرطان الرئة غير الخلوي المتقدمو كعلاج للفيروسات الرئوية المزيفة و مرض الرئة المتداخل المرتبط بالتصلب الجهازيفي مرض السرطان السرطاني السريع غير المتعدد، يتم دمجها مع الدوسيكتاكسل بعد العلاج الكيميائي للخط الأول. يعتمد اختيار المرشح على علم النسيج والعلاج السابق بدلاً من علامة حيوية واحدة.مع تاريخ المقاومة توجيه تسلسليستمر العلاج حتى تطور أو آثار جانبية غير مقبولة مثل الإسهال أو سمية الكبد.

الجرعة والإدارة

الجرعة الملصقة هي 200 ملغ يوميًا ، تُعطى ككبتين ناعمتين من 100 ملغ يتم تناولها مع الطعام على بعد حوالي 12 ساعة. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة ؛ صيغة الهلام الناعمة حساسة للتعامل.يتم الاحتفاظ بالجرعة أو تخفيضها وفقًا لقواعد الوصف عند زيادة إنزيمات الكبد أو السمية المعويةلأن التأثير يعتمد على تغطية المستقبلات المستمرة، فإن الجرعات المفقودة تضعف الضغط المضاد للمقاومة الذي صمم للنظام للحفاظ عليه.

التخزين والتوريد

تخزين كبسولات 100 ملغ في درجة حرارة 2°8 درجة مئوية أو حتى 25 درجة مئوية في الحزمة الأصلية بعيداً عن الرطوبة والضوء، لا تتجمد.يجب أن تصل العبوة تحت سلسلة محيطة أو مبردة موثقة اعتمادا على التحقق من صحة الموردتأكد من دفعة المنتج ومدى انتهاء صلاحيته عند استلامه، وتغيير المخزون في أقرب وقت ممكن من انتهاء صلاحيته، وحبس الحجر الصحي أي عبوة ذات بثور تظهر ترقق أو تسرب خارج الحدود المعلنة.

الأسئلة الشائعة

س: كيف يقلل الننتدانيب من المقاومة مقارنة بمثبطات VEGF ذات هدف واحد؟

ج: المثبطون من VEGF فقط يتركون حلقات FGFR و PDGFR نشطة، مما يسمح للأوعية بالتنمية من جديد من خلال إشارات بديلة.لذا يجب أن يعيد الورم بناء تولد الأوعية عبر عدة مسارات مسدودة في وقت واحد.

س: متى يستخدم ننتدانيب بعد فشل العلاج بالخط الأول؟

ج: في سرطان الأورام العضلي الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان الناتج عن السرطان.

س: هل يمكن دمج ننتدانيب مع العلاج الكيميائي على الرغم من مخاوف المقاومة؟

ج: نعم، في مرض السرطان السرطاني غير المتعدد السرطانات، يتم إقرانه مع الدوسيكتاكسل، حيث يكمّل حجب الكينازات المتعددة تأثير السيتوتوكسيك بينما يعالج العلاج الكيميائي المستنسخات المتكاثرة التي تفوتها الذراع المضادة للأوعية.

س: ما هي المؤشرات الحيوية التي تتنبأ بفائدة ننتدانيب في سرطان الأورام؟

ج: لا حاجة إلى طفرة واحدة؛ تحكم علم التشريح (السرطان الوريثي) واختيار نمط العلاج السابق، مع مقاومة العلاج السابق الموجه إلى VEGF لدعم تسلسله.