اللورلاتينيب، الذي يتم توفيره باسم Lorbrexen 100، هو مثبط من الجيل الثالث للكيناز الليمفومي البلاستيكي (ALK) و ROS1 المستخدم في سرطان الرئة غير الخلوي غير الصغير المصاب بـ ALK.هيكلها الكلي و دخول الدماغ القوي يجعل منه خيار مميز عندما تنتقل المرض من قبل مثبطات ALK السابقة أو إلى الجهاز العصبي المركزيهذه المقالة تحدد كيف يتم وضعها في تسلسل وأين يدخل التفكير المشترك في الخطة.
يسيطر مثبطو ALK من الجيل الأول والثاني على المرض في البداية ولكن غالبًا ما يختارون طفرات المقاومة ، بما في ذلك التغيير G1202R على الجبهة المذيبة الذي يحد من العوامل القديمة.تم تصميم لورلاتينيب لتغطية G1202R ولتجاوز حاجز الدم، لذلك يتم وضعها عادة بعد التطور على الكريزوتينب أو مثبط ALK من الجيل التالي عندما يظهر انتكاسة الدماغية أو الجهازية.نمط المقاومةوالتحمّل لدى المريض. تصوير الجهاز العصبي المركزي جنباً إلى جنب مع تحديد الجينات في البلازما يساعد في تحديد ما إذا كان الدواء هو الخط التالي الصحيح.
في الممارسة الروتينية يستخدم لورلاتينيب بشكل متتابع بدلاً من الجمع مع مثبط ALK آخر ، لأن طبقة اثنين من مثبطي ALK نادراً ما تساعد وتضيف السمية.بدلاً من ذلك ، يظهر التفكير المشترك في التجارب التي تزوجه مع العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي، وفي إدارة أمراض الجهاز العصبي المركزي حيث يعد اختراقها ميزة. يجب على فرق المشتريات تتبع نتيجة اختبار المقاومة والخط المقصود.لأن تخطيط الحزمة يتبع بروتوكول تسلسل مركز العلاجيظل رصد السمية مهمًا لأن الأنظمة النشطة في الجهاز العصبي المركزي والمنظومة المشتركة لها ملفها الخاص بالأمان.يجب تسجيل نتائج المقاومة الموثقة والخط المقصود حتى يتطابق إعادة التسلسل مع الحاجة الفعلية إلى تسلسل العيادةمشاركة خطة التسلسل مع المورد يسهل إعادة التغذية عندما يتم تنشيط خط المعالجة التالي.
س: لماذا يتم التأكيد على اختراق الدماغ لهذا الدواء؟ج: مرض إيجابي لـ ALK غالباً ما يرتجع في الدماغ؛ يمر اللورلاتينيب عبر حاجز الدم والدماغ، وهو أمر مهم عندما تظهر آفات الجهاز العصبي المركزي بعد مضادات سابقة.
س: ما هو طفرة G1202R ولماذا يهم؟ج: إنه تغيير في مقاومة ALK على الجبهة المذيبة الذي يقوض مثبطات ALK القديمة ؛ تم تصميم لورلاتينيب للبقاء نشطًا ضده.
س: هل يجمع لورلاتينيب مع أدوية ALK الأخرى؟ج: عموماً لا. يتم تسلسلها بعد مثبطات ALK الأخرى بدلاً من التراص معها ، مع استخدام مزيج بشكل رئيسي في التجارب السريرية.
اللورلاتينيب، الذي يتم توفيره باسم Lorbrexen 100، هو مثبط من الجيل الثالث للكيناز الليمفومي البلاستيكي (ALK) و ROS1 المستخدم في سرطان الرئة غير الخلوي غير الصغير المصاب بـ ALK.هيكلها الكلي و دخول الدماغ القوي يجعل منه خيار مميز عندما تنتقل المرض من قبل مثبطات ALK السابقة أو إلى الجهاز العصبي المركزيهذه المقالة تحدد كيف يتم وضعها في تسلسل وأين يدخل التفكير المشترك في الخطة.
يسيطر مثبطو ALK من الجيل الأول والثاني على المرض في البداية ولكن غالبًا ما يختارون طفرات المقاومة ، بما في ذلك التغيير G1202R على الجبهة المذيبة الذي يحد من العوامل القديمة.تم تصميم لورلاتينيب لتغطية G1202R ولتجاوز حاجز الدم، لذلك يتم وضعها عادة بعد التطور على الكريزوتينب أو مثبط ALK من الجيل التالي عندما يظهر انتكاسة الدماغية أو الجهازية.نمط المقاومةوالتحمّل لدى المريض. تصوير الجهاز العصبي المركزي جنباً إلى جنب مع تحديد الجينات في البلازما يساعد في تحديد ما إذا كان الدواء هو الخط التالي الصحيح.
في الممارسة الروتينية يستخدم لورلاتينيب بشكل متتابع بدلاً من الجمع مع مثبط ALK آخر ، لأن طبقة اثنين من مثبطي ALK نادراً ما تساعد وتضيف السمية.بدلاً من ذلك ، يظهر التفكير المشترك في التجارب التي تزوجه مع العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي، وفي إدارة أمراض الجهاز العصبي المركزي حيث يعد اختراقها ميزة. يجب على فرق المشتريات تتبع نتيجة اختبار المقاومة والخط المقصود.لأن تخطيط الحزمة يتبع بروتوكول تسلسل مركز العلاجيظل رصد السمية مهمًا لأن الأنظمة النشطة في الجهاز العصبي المركزي والمنظومة المشتركة لها ملفها الخاص بالأمان.يجب تسجيل نتائج المقاومة الموثقة والخط المقصود حتى يتطابق إعادة التسلسل مع الحاجة الفعلية إلى تسلسل العيادةمشاركة خطة التسلسل مع المورد يسهل إعادة التغذية عندما يتم تنشيط خط المعالجة التالي.
س: لماذا يتم التأكيد على اختراق الدماغ لهذا الدواء؟ج: مرض إيجابي لـ ALK غالباً ما يرتجع في الدماغ؛ يمر اللورلاتينيب عبر حاجز الدم والدماغ، وهو أمر مهم عندما تظهر آفات الجهاز العصبي المركزي بعد مضادات سابقة.
س: ما هو طفرة G1202R ولماذا يهم؟ج: إنه تغيير في مقاومة ALK على الجبهة المذيبة الذي يقوض مثبطات ALK القديمة ؛ تم تصميم لورلاتينيب للبقاء نشطًا ضده.
س: هل يجمع لورلاتينيب مع أدوية ALK الأخرى؟ج: عموماً لا. يتم تسلسلها بعد مثبطات ALK الأخرى بدلاً من التراص معها ، مع استخدام مزيج بشكل رئيسي في التجارب السريرية.