نظرة عامة

سرطان المعدة غير متجانس بيولوجياً، وتتحسن النتائج عندما يتم اختيار العلاج عن طريق بيولوجيا الورم بدلاً من المرحلة وحدها.لوحة اختبار 98 جينًا تعطى فرق الأورام نظرة على مستوى السكان من المرضى الذين من المرجح أن يستجيبوا لـ HER2، أنظمة مضادة للأوعية أو القائمة على الجهاز المناعي.قيمة هذا الاختبار هي قدرته على تقسيم مجموعة سرطان المعدة المختلطة إلى مجموعات فرعية قابلة للعمل قبل بدء العلاجفي الممارسة العملية، لا يمكن لتقرير هستولوجي واحد أن يتنبأ أي ورم معدي سيستجيب لمسار معين،لذا أصبح التطبيع الجيني روتينياً في المراكز المرجعية التي تتعامل مع الأمراض المتقدمة.

كيف يعمل

اللوحة تجمع بين الجيل القادم من تسلسل 98 جينات ذات صلة بالسرطان مع عدم استقرار الأقمار الصناعية الصغيرة (MSI) وتحليل عدد النسخ.المكتبات جاهزةتتضمن التغيرات التي يمكن الإبلاغ عنها تضخيم HER2 ، وتغيرات FGFR2 ، وحالة Claudin 18. 2 ، ونقص إصلاح عدم التطابق.يتم ربط كل اكتشاف بخيار علاج أو تجربة بحيث يتلقى الطبيب ملخصًا جاهزًا للقرار بدلاً من قائمة متغيرات خامةتتبع ملاحظات المعلوماتية الحيوية قاعدة المعرفة المختصة، ويتم تصنيف المتغيرات الغامضة على أنها مسببة للأمراض، أو مسببة للأمراض، أو متغير ذات أهمية غير معروفة باستخدام المبادئ التوجيهية المنشورة.الذي يبقي تقارير دفاعية.

المؤشرات السريرية

هذا الاختبار يتناسب مع سرطان المعدة والإفرازات المتقدمة أو المنتشرة حيث يتم النظر في مسار العلاج المستهدف أو المناعي.إنه مفيد جداً للمرضى الذين لم يتلقوا حتى الآن خطاً موجهاً بالعلامات الحيويةوبالنسبة للحالات التي لا تفسر فيها علم التنسج القياسي مقاومة العلاج. كما تستخدمها فرق علم الأمراض للتأكد من الوضع المرتفع لـ MSI قبل علاج نقطة التحقق المناعية.ويدعم التسجيل في التجارب المحددة بالعلامات الحيوية عندما يتم استنفاد الخطوط القياسية.

العينة والتحول

يفضل أن يكون هناك كتلة ممثلة من FFPE أو خمسة إلى عشرة شرائح غير ملطخة. لإعادة الاختبار، تؤكد مراجعة علم الأمراض أن محتوى الورم أعلى من 20 في المائة قبل التسلسل.يتم تقديم التقارير على شكل PDF منظم مع تصنيف المتغيرات ورسم خرائط العلاجتقرير علم الأمراض الذي يصاحب الكتلة يسرع التحديد ويقلل من طلبات التكرار، وهو أمر مهم عندما تكون نافذة العلاج ضيقة.معايير رفض العينات تتبع المبادئ التوجيهية القياسية قبل التحليل لحماية موثوقية النتائج.

التخزين والخدمات اللوجستية

تتحرك كتل FFPE في درجة حرارة الغرفة مع المجفف ؛ الأنسجة المجمدة تتطلب عبور الجليد الجاف.تدعم GIVE LIFE TIME الدولية المختبرات في الخارج مع تغليف ملصق و وثائق جاهزة للجماركويمكن توحيد المجموعات لتقليل الشحن لكل عينة. مجموعات المفاعل المستقرة والبروتوكولات المعتمدة تبقي الاتساق بين المجموعات يمكن التنبؤ به للمشتريات الروتينية.يتم اختيار التعبئة الحرارية حسب الموسم لتجنب التعرض للحرارة الصيفية أثناء النقل.

الأسئلة الشائعة

س: أي مرضى سرطان المعدة يستفيدون أكثر من مجموعة من 98 جين؟ج: الأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم يتم النظر فيه لـ HER2، أو FGFR2، أو الممرات المعتمدة على المناعة، خاصة عندما لا يكون علم التشريح وحده قاطعًا.اللوحة هي الأكثر حاسمة قبل أول خط موجه بالعلامات الحيوية.

س: هل يمكن لهذا الاختبار أن يحل محل الجين الوحيد HER2 IHC؟ج: لا. إنه يكمل IHC عن طريق إضافة عدد النسخ و سياق MSI ، ولكن تأكيد HER2 المحلي لا يزال جزءًا من الممارسة القياسية ولا يزال يتم الإبلاغ عنه بشكل منفصل.

س: كيف يجب على المشترين في الخارج التعامل مع شحن العينات؟ج: استخدم حاوية تجفيف محيطية لـ FFPE والجليد الجاف للأنسجة المجمدة، مع الوثائق الجمركية المقدمة من مختبر الخدمة حتى تصل الكتلة سليمة.