نظرة عامة

يمتد اختبار سرطان المعدة 90 جينًا إلى تحليل الجينوم للمرض المتقدم بمجموعة أوسع تشمل العلاج المستهدف والعلاج الكيميائي ومؤشرات MSI / MMR.بدلاً من اختبار كل مريض بنفس الطريقة، تكون اللجنة أكثر إثارة للمعلومات عندما تطبق على السكان المختارين بواسطة العلامات الحيوية الذين من المرجح أن تغير نتيجة محددة الإدارة.هذه المقالة تحدد المجموعات الفرعية التي تستفيد أكثر من التحليل الشامل، ولماذا الاستخدام العشوائي يمكن أن يضيع كل من الأنسجة والميزانية. لأن الأنسجة من سرطان المعدة غالبا ما تكون محدودة،الاحتفاظ باللوحة الواسعة للحالات التي يمكن أن تؤدي النتيجة إلى إعادة توجيه العلاج بشكل حقيقي يحترم كل من العينة ووقت المريض، ويمنع التقرير من أن يصبح وثيقة ثابتة لا أحد يتصرف عليها.

السكان المصابون بفيروس HER2-positive و CLDN18.2

لا يزال سرطان المعدة البشري ذو مستقبل عامل النمو البشري 2 إيجابيًا هو مجموعة محددة للعلاج المضاد لـ HER2 ، والفحص المؤكد هو معيار الرعاية.2 تعريف مجموعة أخرى مختارة جزئيا تحت التنمية المستهدفة النشطةلوحة من 90 جينا تضع هذه العلامات في سياق مع التغيرات المتواجدةمساعدة الفرق على فهم ما إذا كانت مسار واحد أو عدة مسارات تدفع الورم وما إذا كان استهداف الجمع يستحق النظر فيه.

المرض غير المستقر في الأقمار الصناعية الصغيرة و PD-L1- High

قد يكون المرضى الذين يعانون من أورام غير مستقرة في الأقمار الصناعية الدقيقة أو غير متطابقة مع إصلاح نقص قد يكونون مرشحين لتثبيط نقطة الاختبار المناعية حسب التسمية المعتمدة ، بغض النظر عن موقع الورم.تعبير PD- L1 المرتفع يحدد المزيد من السكان الذين درسوا لمجموعات العلاج المناعي- تشمل سياق MSI/MMR وPD-L1 المرتبط في تقرير واحد يسهل الطريق إلى العلاج القائم على العلامات الحيوية ويتجنب طلب تحليلات منفصلة بالتسلسل.

استخدام لوحات واسعة بشكل انتقائي

الألواح الواسعة هي أفضل ليحتفظ بها للحالات المتقدمة أو المعالجة المقاومة حيث النتيجة يمكن إعادة توجيه العلاج أو التسجيل.قد تكون التقييمات المقبولة الأصغر تفضيلًا لأن السؤال السريري محدد تمامًا بالفعلاختيار السكان المناسبين يحمي كل من الميزانيات والأنسجة، ويضمن أن تقرير الجينات 90 يجيب على سؤال فريق الرعاية يواجه بالفعل بدلا من توليد البيانات غير المستخدمة.

الأسئلة الشائعة

س: هل يجب على كل مريض بسرطان المعدة أن يحصل على مجموعة من 90 جين؟الجواب: ليس بالضرورة. إن تحديد الملفات الواسعة مفيد أكثر في المرض المتقدم أو المقاوم للنيران حيث يمكن أن تغير النتيجة العلاج أو الوصول إلى التجربة.

س: ما هي الفئات السكانية التي تستفيد أكثر من اختبار MSI/MMR؟ج: الأورام غير المستقرة في الأقمار الصناعية الصغيرة أو التي لا تتطابق مع إصلاحها قد تكون مؤهلة لعلاج نقطة التفتيش المناعية تحت التسمية ، بغض النظر عن المرحلة التشريحية.

س: كيف تدعم اللجنة قرارات CLDN18.2؟الجواب: يضع CLDN18.2 وغيرها من التغييرات في سياق جينومي أوسع، مما يظهر ما إذا كانت مسارات أخرى قابلة للإستهداف موجودة معًا.