نظرة عامة

يعمل Apremilast من خلال تثبيط الفوسفوديستراز-4 (PDE4) ، وهو طريق ميكانيكي متميز عن الأدوية البيولوجية أو المثبطات المناعية الواسعة.الذي يفسر ملاءمته كخيار عن طريق الفم في الصدفية والتهاب المفاصل الصفراءيقدم APORES أقراصًا من 10 ملغ على الأقل في صناديق من 60 قرصًا مصطفة على علبة التسمية. هذه المقالة توضح المسار الداخلي للخلايا الذي يقوم به الدواء لتخفيف الإشارات الالتهابية.ولماذا يتم بناء جدول تصعيد منظم في العلاجفهم الآلية يوضح كل من فوائدها و غثيان تثبيتها المميز.

كيف يعمل

داخل الخلايا المناعية والخلايا الكيراتينية ، PDE4 عادة ما يفكك AMP الدورية ، وهو رسول داخل الخلية الذي يقيد التعبير عن الجينات الالتهابية.يرفع مستويات cAMP وبالتالي يقلل من إنتاج عامل وفات الورم الفا، والانترلوكين 23، ووسطاء آخرين يدفعون الالتهاب الصدفية.لأن المسار هو أسفل نهر من العديد من المشغلات فوق نهريُعتدل حجب PDE4 الالتهاب بشكل عام دون القضاء على مجموعات محددة من خلايا المناعة، وهو مُحتوى مناسب للاستخدام عن طريق الفم على المدى الطويل.

مؤشرات

يُشار إلى Apremilast للمرضى البالغين الذين يعانون من الصدفية الصفراء المتوسطة إلى الشديدة والذين هم مرشحون للعلاج الجهازي، وللتهاب المفاصل الصفراء النشط.حزمة من 60 قرصاً تدعم مراحل التصفية والحفاظيُقدّر للمرضى الذين يفضلون العلاج عن طريق الفم أو الذين لا يصلحون للعلاج بالعقاقير البيولوجية أو الميثوتريكسات.يبدأ أطباء العلاج برنامج تدريجي للحد من عدم تحمل الجهاز الهضمي المبكر.

الجرعة والإدارة

يبدأ العلاج بـ 10 ملغ مرة واحدة يوميًا ويتصاعد بـ 10 ملغ يوميًا على مدى خمسة أيام إلى جرعة الصيانة بـ 30 ملغ مرتين يوميًا ، وفقًا لمخطط التصفية المكتوب على الملصق.يتم ابتلاع الأقراص كاملة مع أو بدون طعاميحتوي صندوق 60 قرصًا على تثبيت مبكر بالإضافة إلى الصيانة الأولية. إذا نسيت جرعة ، يتم تخطي جرعتك بدلاً من مضاعفتها ، ويتم استئناف الجدول المعتاد.

التخزين والتوريد

تخزين أبريميلاست تحت درجة حرارة 30 درجة مئوية في العلبة الأصلية بعيداً عن الرطوبة والضوء.لأن حزمة التكيف تملي تسلسل الأسبوع الأوليجب على المشترين تخزين كميات بدائية كافية من 10 ملغ جنبا إلى جنب مع قوى الصيانة.وتحقيق التوافق مع مجموعات المرضى الخارجيين الذين يتسامحون مع العلاج الجهازي عن طريق الفم.

الأسئلة الشائعة

س: كيف يقلل من التهاب مرض الصدفية؟الجواب: من خلال منع PDE4، يزيد Apremilast من CAMP داخل الخلية، مما يقلل من إنتاج TNF- ألفا و IL-23 التي تدفع البلاك السكري والالتهاب المفاصل.

س: لماذا يبدأ العلاج بـ 10 ملغ ثم يزيد؟ج: يحدّ التصعيد لمدة خمسة أيام من الغثيان المبكر والإسهال، وهي الآثار العابرة الأكثر شيوعًا لحجب PDE4، قبل الوصول إلى جرعة الصيانة البالغة 30 ملغ.

س: هل أبرميلاست مضاد للجهاز المناعي مثل الميثوتريكسات؟ج: لا، إنه يحدّث الإشارات داخل الخلايا دون قمع مجموعات الخلايا على نطاق واسع، ولهذا السبب غالباً ما يتم اختياره عندما تكون المضادات المناعية التقليدية غير مناسبة.