نظرة عامة

يستهدف البيليسيب وحدة PI3Kα الفرعية المتغيرة في حوالي 40% من سرطانات الثدي الإيجابية لـ HR والسلبية لـ HER2 ، ولأن طريق PI3K يتم إعادة تنشيطه عادةً تحت العلاج الغذائي ،تمت الموافقة عليها خصيصاً في الجمع مع فولفسترانت SERD بدلاً من العلاج وحدهلذلك يتم شراء قرص 150 ملغ في علبة من 28 قرصاً كمرافق لعامل الغدد الصماء الحقن.المنطق المشترك هو ضرب طريق الهروب الذي يسمح للنسخ المقاومة للبقاء على قيد الحياة مع العلاج ضد الإستروجينفهم الدواء الشريك ضروري قبل الطلب.

كيف يعمل

الألبيليسيب هو مثبط انتقائي للوحدة الفرعية الحفازية p110α من PI3Kα ، وهو النموذج العزلي الذي يتحول في معظم الأحيان بواسطة PIK3CA.منعها يقلل من إشارات AKT و mTOR التي تدفع الانتشار والبقاءبشكل حاسم، تنشيط PI3K هو الآلية الرئيسية التي تتفادى بها الأورام الإيجابية لـ HR علاج الحرمان من الإستروجين؛ إضافة الألبيليسيب ينهار حلقة المقاومة تلك.النتيجة هي استعادة الحساسية لـ (فولفسترانت)، لذا فإن العوامل اثنين تعمل على العقد التكميلية واحدة إزالة إشارات الإستروجين، والآخر إغلاق سلسلة التعويضات البقاء.

مؤشرات

يُشار إلى ألبيليسيب في سرطان الثدي المتقدم أو المتداخل مع سرطان الثدي الإيجابي لـ HR أو السلبي لـ HER2 أو PIK3CA بعد العلاج الغذائي الدموي السابق.التأهل يتطلب طفرة PIK3CA مؤكدة من الأنسجة أو البلازمايتم تفضيل الجمع على العوامل المتتالية الفردية بسبب تفاعل المقاومة المحدد. يستمر العلاج بينما يتم الحفاظ على الفائدة والتسامح ، بما في ذلك السيطرة على الجلوكوز..

الجرعة والإدارة

الجرعة الفموية هي 300 ملغ مرة واحدة يومياً، تُؤخذ على شكل قرصين من 150 ملغ مع الطعام، جنباً إلى جنب مع حقن الفولفسترانت حسب الجدول المكتوب.يجب أن تتبع القواعد الخاصة بمرض ارتفاع السكر في الدم والطفح الجلدي.تتوافق علبة الأقراص الـ 28 مع الدورة الشهرية ، لذلك يجب مزامنة إمدادات مع زيارات إعطاء fulvestrant لتجنب الثغرات في النظام المشترك.

التخزين والتوريد

احفظ أقراص 150 ملغ عند درجة حرارة 2°8 درجة مئوية في العلبة الأصلية، محمية من الضوء والرطوبة؛ لا تتجمد.قم بتدويرها في أقرب وقت انتهاء الصلاحيةضع الألبيليسيب و الفولفسترانت معاً حيثما أمكن حتى يتم إعطاء الدورة المشتركة كزوج منسق.

الأسئلة الشائعة

السؤال: لماذا يُستخدم الألبيليسيب مع الفولفسترانت بدلاً من استخدامه لوحده؟

الجواب: الطفرة PI3Kα تدفع المقاومة لحرمان الإستروجين؛ fulvestrant يزيل إشارة الإستروجين في حين أن alpelisib يغلق حلقة بقاء PI3K التعويضية،لذا معاً يغطيان طرق الهروب.

س: أي مرضى يحملون طفرة PIK3CA التي تتوقع الاستجابة؟

ج: المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم إيجابي HR، سلبي HER2 الذين يظهرون إيجابية لتحول PIK3CA في الورم أو البلازما هم السكان المسمون بالجمع.

س: كيف يعيد الالبيليسيب الحساسية للعلاج الغذائي؟

ج: من خلال منع p110α فإنه يوقف إشارة AKT / mTOR التي تتفعّل من جديد تحت الحرمان من الإستروجين، معكسة آلية المقاومة وإعادة حساسية الخلايا للفولفستران.

س: ما هو مراقبة الأيض التي يتطلبها هذا المزيج؟

ج: يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم و HbA1c لأن الألبيليسيب يمكن أن يرفع من ارتفاع نسبة السكر في الدم، مع الحفاظ على الجرعة وإدارة مضادات السكري حسب إرشادات وصفة الطبيب.